持續強化疫苗 落實分級分流 維持嚴格防護
澳大借鑑新加坡防疫三建議
    【特訊】澳門大學新冠疫情研究團隊借鑒新加坡的防疫實踐經驗，為國家「新十條」防疫政策形勢下的澳門未來防控策略提出建議，包括需要持續強化疫苗的社區保護作用，有效落實分級分流措施並利用社區醫療資源網絡做好宣傳教育工作，以及儘量維持必要的較嚴格防護措施。
    考慮到新一輪奧密克戎變異株致病力低的特點，本澳及周邊地區相應調整防疫政策，澳大新冠疫情研究團隊表示，新加坡與澳門類似，也曾施行嚴格的「清零」政策，但隨著傳播力更強而致病力更弱的奧密克戎變異株蔓延，新加坡政府在堅守「保護生命和保障生計」原則的同時，逐步改變抗疫思路，放寬防疫政策，提出打造「對新冠更具適應性國家（COVID-19 Resilient Nation）」。目前，新加坡新冠肺炎病死率控制在極低水準，據新加坡衛生部最新疫情資料，已構建最低疫苗保護的人群總體病死率為0.024%，低於流感病死率。
    澳大新冠疫情研究團隊指，2022年1月初在新加坡感染奧密克戎人數開始激增。2022年6月16日至10月15日期間，新加坡進一步創造條件開放，其中最關鍵的就是提高高風險人群的疫苗保護，大力推薦和鼓勵高風險人群以及50歲至79歲人口接種第二劑加強針。新加坡疫情從2022年1月初開始大概走了4個月，確診人數在2個月內達到高峰，在4個月後回落到低點。目前正踏入聖誕節、新年及農曆新年等重要的假期，新加坡防疫政策邁向與病毒共存的成功經驗，對澳門有序逐步放開、有效「壓低」發病曲線的峰值，爭取平穩過度主要有以下幾方面的啟發: 一、持續強化疫苗（特別是老年）的社區保護作用：在步向成功抗疫的道路上，新加坡的新冠疫苗接種推行策略有序的把群體免疫網缺口補齊。根據最新的研究數據，接種2劑新型冠狀病毒疫苗後具有基本預防作用，接種第3劑新冠病毒疫苗則起著補充和加強預防的效用。為此，有必要進一步鼓勵和推動的接種疫苗行為。 澳門特區政府已購買針對新冠病毒，奧密克戎變異株BA.4/5的復必泰(BioNTech)二價mRNA疫苗和可供6個月至4歲幼兒接種的復必泰(BioNTech)mRNA疫苗，並於12月1日開始已開放居民預約接種。接種新冠疫苗，可以減少感染風險，更重要的是可以減少感染後出現重症和死亡風險，為此， 6個月或以上幼兒及其他尚未接種疫苗或加強劑的人士(尤其長者)應儘快接種。
    二、有效落實分級分流措施，利用社區醫療資源網絡做好宣傳教育工作：面對在短時間內可能出現的大量確診居民，正是對本澳醫療系統有效落實分級分流措施的重大考驗，對此，有必要制訂清晣及有效的分流措施，以盡量降低對整體醫療系統運作的衝擊。同時，為免居民產生不必要的恐慌，衛生當局有必要清晣讓居民瞭解，與德爾塔相比，奧密克戎有三個特點，傳播極快、病死率明顯降低、致病性明顯減弱。奧密克戎更偏愛在上呼吸道即鼻腔及氣管複製，在肺部複製則較差。所以絕大多數奧密克戎感染者表現為典型的流感樣症狀，主要影響上呼吸道，與流感及普通感冒無異。奧密克戎的無症狀感染及輕症的比例顯著提高，佔總感染人數的99%以上。 更重要是透過適時的宣傳教育，引導居民在不同的情景下 （自身或家人成為有明顯症狀的確診者、無症狀或只有輕微症狀的確診者、或密切接觸者時）如何按指引作出相匹配的應對措施。同時，衛生當局可善用社區醫療系統的資源，透過醫生、藥師及相關醫療專業人士，疏導居民正確認識新冠肺炎的症狀，向居民傳達統一的最新防疫建議、給予適切的安慰以維護社區層面的精神健康。
    三、儘量維持必要的較嚴格防護措施：在社區層面以新型冠狀病毒快速抗原檢測取代核酸檢測，作為即時的確診依據。當快速抗原檢測陽性的準確率足夠高，可以比核酸檢測更快將病毒量高的確診者從社區抓出來，即刻限制活動、進行家居隔離，減少減緩社區傳播，這在奧密克戎快速傳播的特性之下，將快篩融入常規的生活中是讓防疫措施的重要工具。衛生當局可考慮增設購買快篩試劑的販賣點，也鼓勵不同行業針對各自的感染風險，利用快速抗原檢測作為常規篩檢的手段。